导读:

受精卵是获得优质胚胎的前提,受精失败,也就意味着无可用胚胎,这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新,但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。
第一代试管婴儿是将精卵取出体外后,让其自然受精,授精过程无人工干预,治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%;第二代试管婴儿单精子注射技术,是人工挑选精子后与卵子进行强制授精,低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程,受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的,具体机制尚不完全明确。
卵子为什么会受精失败?
(一) 卵子因素
1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。
2. 成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。
3. 卵子透明带异常:卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。另外,透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,导致受精失败。
卵子为什么会受精失败?
(二) 精子因素
1. 精子活力低会明显降低受精率:卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合,让自己得到更优质的结合体,“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合,也就变得顺其自然了。
2. 精子形态不完美影响受精,在单精子注射周期中,圆头精子受精率就明显降低了。
3. 精子顶替存在缺陷:精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应,也将导致受精失败。
由此可见,受精失败无法完全预测和避免,常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生,精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用,目前针对受精失败的处理方法有:
卵子为什么会受精失败?
1、 辅助孵化:针对显微镜下透明带厚的卵子,胚胎实验室会进行此项操作,用激光将透明带削薄,以利于常规IVF受精时精子穿透。
2、 补救单精子注射(ICSI):在取卵当天,对初步判断常规受精完全失败者,会紧急进行补救ICSI,尽可能挽救一部分患者的结局。
受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题,但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响,尽量保持放松愉悦的心情,更有利于精卵的发育和成熟。
现在已经确定要做试管了,正在进行降调,医生跟我说达必佳每天一针,连打14针。我去药房取药,她说这个药要放在2-8℃进行冷藏,我拿到家花了2个多小时,期间没有冷藏保存,这样药是不是没效果了?想知道打达必佳需要注意什么?打完后我还可以吃我最爱吃的海鲜吗?
对于试管婴儿女性来说,达必佳是一种降调类的药物,用来促性腺激素增加,主要适用于不育治疗所需的垂体降调节以及促卵泡成熟,它会给女性带来一些不适,打完达必佳后需要补充叶酸,多吃含蛋白质较高的食物,可以达到缓解的作用。达必佳这种激素类药物的价格也是不低的,并且有进口的和国产的区别,国产价格大概在1400元-1600元左右一支,进口的达必佳则超过2000元一支。
女性做完试管婴儿移植后,注射达必佳一般是在腹壁肚皮注射,注射部位是以肚脐三横指外为注射部位,应适当将肚皮捏起将,垂直进针皮下注射,避免同一部位重复注射。注射后女性可能会出现潮热、阴道干燥、头痛等副作用,我们应当做到以下几点进行缓解:
1.应该避免剧烈运动,可以适当做一些有氧运动,尤其是一些肥胖的病人或者是多囊卵巢的病人;
2.保持良好的心态,不用过于焦虑与紧张,否则会影响药物的效果,最终达不到想要的结果;
3.在饮食上应当合理安排,各种营养物质均衡摄入,可以多吃蛋白值高的食物。
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